店舗利用休止・退会依頼フォーム

店舗の利用休止、および退会するためのデータ削除依頼はこちらからお願いいたします。
フォーム受理後、退会処理を行います。処理には数日かかる場合もございますので、ご了承ください。
退会処理の希望日などがございましたら、補足事項欄にご記入ください。(ご希望に添えない事もございます。)

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実店舗の閉店や休業に関する補足、退会処理の希望日などがあれば記載ください。

店舗の利用休止または退会理由必須

上記の理由について詳しい内容をお聞かせください

《確認事項》
①未使用のチケットが残っている場合は、店舗様にてご判断いただき、ご対応をお願いいたします。
加盟店規約14条〜17条に記載されている閉店に関する規約をお読み頂いた上で、以下のチェックボックスにチェックをすることで閉店に係る契約内容に同意したとみなします。


「加盟店規約」をご確認いただき『「加盟店規約」について同意する』にチェックのうえ送信ボタンをクリックしてください。
同意いただけない場合は、本フォームの送信はできません。